有一种尴尬叫不敢脱鞋

鞋一脱

外翻的脚趾就“原形毕露”

自己的大拇趾长歪了

那可能是出现拇外翻了

大拇趾外翻

可不是一件小事

不仅会影响到脚趾的美观

甚至伴有疼痛的出现

严重时更会影响正常的行走

病例一

术前

术中

28岁的冯女士，拇趾疼痛2年，来到长治二院足踝外科就诊，刘杰医生接诊后，经过详细的查体、检查后，诊断为拇外翻。微创行拇囊炎治疗加跖趾关节松解成型术。

病例二

术前

术中

24岁的张先生，拇趾疼痛2年，来到长治二院足踝外科就诊，刘杰医生接诊后，经过详细的查体、检查后，诊断为拇外翻。微创行拇囊炎治疗加跖趾关节松解成型术。

什么是拇外翻？

拇外翻又被叫做“大脚骨”，是指大拇趾向外偏斜超过20°。拇外翻不是一朝一夕形成的，如果早期没有良好控制，对脚的外观会有极大影响。随着外翻的加重，脚部的疼痛也会愈加明显，长此以往难免会影响到整个脚掌以及腿部的形态。

拇外翻是怎么形成的？

1.遗传因素，拇外翻大部分跟遗传有关；

2.跟女性穿高跟鞋有关，穿不合适的尖头鞋、高跟鞋，长期站立行走；

3.足结构异常：如扁平足、肌肉张力不平衡等；

4.其它原因：外伤后处理不当、风湿性疾病等。

拇外翻的危害有哪些？

1.拇外翻的危害通常会在跖趾关节内侧形成炎症，导致疼痛；

2.会在足底形成疼痛，这种疼痛叫做转移性跖骨痛；

3.会导致骑跨趾畸形，挤压足趾形成溃疡；

4.对于一些平足的患者，会加重平足的症状。

难免会影响到整个脚掌以及腿部的形态。

拇外翻怎么治疗？

拇外翻的治疗分为保守治疗和手术治疗。

轻度拇外翻可以选择保守治疗：

1.我们通过牵拉拇趾向内侧活动；

2.可以在第1、2趾之间佩戴相应的支具来达到治疗的目的。

对于中重度拇外翻，就要通过手术来进行干预，手术分为传统的手术治疗和微创治疗，手术的目的：

1.解决足部的疼痛，如跖趾关节内侧和足底的疼痛；

2.通过手术，纠正足趾的畸形和恢复正常的外观。

目前拇外翻多采用传统大切口开放截骨的手术方式，不仅切口大，术后瘢痕还很明显。近年来，长治二院何跃文副院长带领的足踝外科团队应用的微创治疗拇外翻的特色技术，仅通过足背2—3个数毫米的小切口就可以完成截骨手术，同时团队采用克氏针固定方式，不再使用空心螺钉或钢板固定骨骼，术后患者不再需要卧床或坐轮椅，穿前足免负重鞋就可以正常行走。等患者骨骼愈合后，在门诊即可取出骨针，避免了二次手术取出螺钉带给患者的不便，受到了广大患者的一致好评。

温馨提示：并不是所有的拇外翻都可以选择微创治疗，拇外翻手术有上百种的手术方式，如果您有拇外翻的情况，要尽早寻求正规医院专业医生的帮助，专业的足踝外科医生会根据患者的不同病情，制定个体化的治疗方案。

专

家

推

荐

何跃文

主任医师

教授

副院长

【专业特长】

擅长踝关节骨折、复杂的跟骨骨折、lisfance损伤、复杂创伤骨折的治疗，断肢(指、趾)再植、骨缺损修复、神经肌腱损伤修复，拇外翻、扁平足、高弓足的矫形，糖尿病足、跟痛症的治疗，以及其他足部畸形的矫正。

【学术任职】

骨科行政主任，山西医科大学教授、长治市骨研究所秘书长、长治市医学会骨科分会足踝外科学组主任委员。长治市骨科专科委员会委员，长治市学科技术带头人。中国糖尿病足联盟委员、AO创伤山西省委员会委员，山西省医师协会外固定与肢体重建工作委员会委员、山西省医师协会智慧医疗专业委员会常务委员。在国家级期刊发表多篇论文，获长治市科技进步奖。

郜建飞

足踝外科病区主任

副主任医师

骨科学硕士

【专业特长】

从事足踝部创伤、矫形、运动损伤、糖尿病足的治疗工作。师从我国著名足踝外科专家张建中教授，擅长高弓足、平足、踝关节炎、拇外翻等足踝部复杂畸形的矫形手术。

2015年山西医科大学骨科进修。2016年温州医科大学附属第二医院显微培训班学习。2018年首都医科大学附属北京同仁医院足踝外科矫形中心进修。

【学术任职】

中国研究型医院学会足踝医学专业委员会委员、中国医药教育协会骨科专业委员会山西省骨科分会委员、中国糖尿病足联盟委员、长治市医学会骨科分会足踝学组秘书。

医

生

推

荐

刘杰

骨外科学硕士

足踝外科病区主治医师

【专业特长】

擅长足踝外科各种疾病的诊断与治疗，如足踝外伤、骨折、肌腱及韧带损伤、关节炎、足踝部先天及后天畸形、踇外翻、下肢创面不愈合、糖尿病足。尤其擅长微创治疗踇外翻、足趾畸形、嵌甲、甲沟炎等，对糖尿病足部溃疡的诊治也有较深入的研究。

【学术任职】

“微创治疗拇外翻”荣获医院2016-2017年度新技术新项目二等奖，“骨搬运联合Dellon三重神经减压技术治疗糖尿病足”和“保留甲板治疗甲沟炎”荣获医院2021-2022年度新技术新项目二等奖，于2019年在武汉参加第一届足科研讨会，获得PRS研究院颁发的“不拔甲的甲沟炎治疗”结业证书，并特聘为中国糖尿病足联盟青年委员。多次去北京、上海、郑州、西安、武汉等地学习足踝外科疾病新进展。

科室简介

引领学科发展，永攀学术高峰。长治二院于2018年11月筹建了长治市医师协会足踝外科学组，为足踝外科主任委员单位。同时举办了长治市首届足踝外科学术论坛。骨科于2019年5月1日细分为10个亚专业，足踝外科正式挂牌成立。2021年10月23日足踝外科被授予“中华足踝医学工程培训基地”。是长治地区成立最早、规模最大、诊疗项目最齐全的足踝外科诊疗中心。

足踝外科现有主任医师1名，副主任医师2名，主治医师3名。均有北京同仁医院、北京积水潭医院、西安红会医院等知名足踝外科进修经历。与上述单位密切合作，为人民群众提供优质、高效的诊疗服务。

规范开展下列诊疗项目：

足踝部创伤：

踝关节骨折、胫腓骨远端骨折（PILON骨折）、跟骨骨折、距骨骨折、足部骨折、足踝部开放损伤。

足踝部关节炎：

踝关节炎:关节融合、置换；距下关节炎：融合、关节镜清理；其他足部关节炎；距骨软骨损伤：软骨移植、关节镜下微骨折。

足踝部畸形：

拇外翻及其他足趾畸形；高弓足：截骨矫形、融合、肌腱转位；平足：截骨矫形、融合、肌腱转位、副舟骨切除；踝关节畸形：截骨矫形。

足踝部关节镜：

踝关节清理；距腓前韧带重建；跟腱炎镜下重建；其他关节/韧带/腱鞘关节镜下手术。

足踝部软组织损伤：

跟腱断裂、韧带、肌腱疾病，跖筋膜炎、跟痛症等。