【品质妇幼】儿内一科：从一条特别的“儿科出院回访”说起

一条特别的

“儿科出院回访”

2岁4个月的小瑞（化名）是长治市妇幼保健院儿童呼吸科的一位小患者，家住上海市，也经常回来长治探亲小住，但是我有个小“毛病”，那就是经常会咳嗽、哮喘。

这次，我又生病了，间断咳嗽伴喘息快2个月了，也曾多次去医院看病，进行相应治疗后，仍反复发作……家人带我来了长治市妇幼保健院就诊，我在儿童呼吸科遇到了好多温柔细致身穿白衣的叔叔阿姨们，他们对我进行了无微不至的照顾和细致入微的诊疗，治疗3天后我痊愈出院，家人和我都太开心了！

出院后的一天，我正在玩耍，家人的手机响了，原来是长治市妇幼保健院回访中心打来电话，对我出院后的情况进行回访，我的家人很真诚地表达了对儿童呼吸科（儿内一科）医护人员的感谢，并对他们的技术水平表示肯定。看来，以后我的“小毛病”在医生叔叔阿姨的指导下，肯定会“乖”很多，不会反复发作啦！

为什么小瑞的哮喘会反复发作呢？

听听妇幼儿童呼吸科专家是怎么做！

原来，入院后经过反复询问病史，小瑞的家属说他婴儿时期有“湿疹”病史、有食物过敏史（桃、海鲜）；且小瑞父亲有“过敏性鼻炎”，所以考虑小瑞为过敏相关性咳嗽，入院后完善相关检查后排除感染因素诱发咳嗽，考虑与患儿过敏体质有关，给予抗过敏、雾化减轻炎症反应后，小瑞的病情很快缓解，治疗3天后痊愈出院。

特别提醒

需要家长们注意的是：咳嗽、喘息并非全部都是感染诱发，尤其是针对反复咳嗽、喘息的小朋友，需高度注意支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘，家长们不要盲目的口服消炎药，要系统检查后针对患儿病因，进行个体化治疗。

妇幼健康科普：

儿童哮喘

儿童哮喘80%是过敏性哮喘，针对此类患儿，生活中我们需要注意。

1.避免哮喘的诱因：

常见的诱发因素有：呼吸道病毒感染，室内滋生于床铺、地毯、沙发、毛绒玩具等处的尘螨，动物的皮毛，情绪波动，精神创伤，接触冷空气，剧烈运动，及食用易过敏食物等。哮喘病人应注意针对性寻找和避免接触敏感因素，以免诱发哮喘。

2.室内不种花草，不养宠物，经常打扫卫生，清洗床上用品，在打扫时患者最好离开现场。避免冷空气，烟雾和灰尘。

3. 禁止吸烟，避免接触烟雾及刺激性气体。

4.多补充水分，急性发作期要多饮水，并进半流质食物，以利于痰液湿化和排出。

5.随身携带止喘药，教孩子学会疾病发作时进行简单的紧急自我处理方法；要认识哮喘的发作先兆，如打喷嚏，鼻痒等。

家长朋友关心的问题

1. 哮喘会遗传吗？

哮喘是具有遗传倾向的异质性疾病，有一定的家族聚集发病倾向。有报道称父母中一方有哮喘的儿童，患哮喘的概率为20％，患病率较其他儿童高２～５倍；父母双方均患有哮喘的儿童，患病率约为50％。

2. 吸入激素会影响孩子生长发育吗？

很多家长在儿童哮喘治疗上有一个误区，就是担心吸入激素会对孩子的身体造成影响，导致孩子长不高，或者会长胖。实际上，治疗哮喘使用的喷雾激素直接作用于气道，基本不会进入血液循环，是一种安全有效的治疗方式，同时也是目前国际医学界在治疗哮喘方面的推荐手段。

3. 哮喘能根治吗？

目前哮喘仍不能根治。但不能根治不代表不能获得良好的控制，哮喘可以通过规范的治疗和护理，实现哮喘临床治愈。确诊后，治疗应尽早开始，坚持长期、持续、规范、个体化的治疗原则，并将患儿纳入哮喘长期管理体系，以减少哮喘急性发作，防止气道重塑，维持正常活动水平，改善生活质量。

4. 哮喘患儿能注射疫苗吗？

哮喘不是预防接种的禁忌，哮喘儿童可进行包括流感疫苗及麻腮风疫苗在内的各种疫苗接种。对鸡蛋过敏的哮喘儿童不影响疫苗接种，但如果对鸡蛋高度过敏，需要在有抢救设备的场所和医务人员的监护下进行接种。

带您走进儿内一科

儿童保健部儿内一科是以呼吸专业为特色的市级重点专科，是北京市儿童医院、郑州儿童医院、山西省儿童医院医联体单位。共有医护人员25名，包括主任医师1名，副主任医师3名，中级职称11名。具有硕士学位的2人。开放床位40张。主要以呼吸系统疾病诊治为主的综合科室，下设有心血管、肾脏等亚专业学科。儿童呼吸内科技术力量雄厚，在支气管哮喘、慢性咳嗽、过敏性咳嗽等变态反应性疾病的诊断、治疗方面具有丰富经验；在长治市率先开展了儿童呼吸介入技术，儿童深部支气管异物取出术在本地区处于领先水平。

儿童呼吸内镜室设有准备区、诊疗室、麻醉恢复室、内镜清洗消毒室、储镜区等。2014年在长治地区率先开展了儿童呼吸内镜，2017年开展了深部支气管异物取出术。在我市率先将小儿电子支气管镜诊疗术应用于咳嗽、喘息原因待查、不明原因咯血、气道发育异常的诊断、重症肺炎的诊治、支气管镜下异物取出等小儿呼吸系统疾病。目前为止共完成儿童呼吸内镜500余例，四级支气管诊疗术100余例。其中年龄最小的为生后3天胎龄28周的早产儿，尤其是儿童支气管镜下深部异物取出术更是填补了本地区空白。