现在的年轻人 工作忙、压力大 熬夜加班是家常便饭 时不时还来一顿 高热量、重口味的火锅 爽一下 用一杯全糖的奶茶 犒劳自己 到了夜深人静时 指望着用酒精 麻痹自我 到了周末放假 更是报复性补觉 一躺一睡就是一天 ...... 这些“纵欲过度” 正在慢慢摧毁我们的生活 可偏偏 世界上有种病 你越爽 它就让你越惨 直到最后 独留你在痛苦的深渊里 一蹶不起 它的名字就是 急性胰腺炎 深医门诊每年都有很多 由于暴饮暴食、过量饮酒 引起的急性胰腺炎患者 其中还有部分患者 属于非常危险的重症急性胰腺炎 死亡率高达10-30% 所以 今天跟大家聊一聊 急性胰腺炎到底如何夺命？ 01 急性胰腺炎是什么？ 急性胰腺炎是由多种原因引起的胰腺的炎症性损伤，以急性上腹痛、血淀粉酶、脂肪酶升高为特点；多数病情较轻，预后较好；少数伴发多器官功能障碍及胰腺局部并发症。如：胰腺假性囊肿、胰腺脓肿等并发症；出现一系列的全身系统的变化，甚至影响到很多脏器的功能，会引起胰腺自身及周围组织的坏死感染，成为重症急性胰腺炎病情重。 那么，急性胰腺炎是怎么发生的呢？ 急性胰腺炎多半是吃出来的病 常因在短时间内大量饮酒 或暴饮暴食诱发的 疼痛比较剧烈 位置多位于上腹部 疼痛常向后腰背部放散 伴有明显的恶心、呕吐，而且恶心、呕吐后腹痛不缓解，也是急性胰腺炎腹痛的常见特点。 由于腹膜炎比较严重会刺激肠道引起不同程度的腹胀，腹胀越明显说明病情越严重。 急性胰腺炎如果严重，还会出现发热、黄疸、脐周或后腰背部瘀血、瘀斑称为Cullen征。 02 为什么会得急性胰腺炎? 胰腺炎主要是各种原因导致胰管压力升高，消化酶原提前激活，大量活化的胰酶引起胰腺组织自身消化导致。 目前我国急性胰腺炎最常见的病因多见于胆管结石堵塞胆胰管，过度饮酒，过度进食等。 03 急性胰腺炎是否需要住院？主要治疗有哪些？ 急性胰腺炎是需要住院处治疗的，患者要禁食、禁饮，积极配合医生给予开通静脉输液通道大量的补液，同时要抽静脉血查血常规、凝血功能、血生化等相关检查。 在补液的同时还要开通另外一个通道，给予持续静脉泵入生长抑素或者奥曲肽注射液，可以抑制胰酶分泌、缓解腹痛，如果患者腹胀比较明显，可能还需要下胃管行胃肠减压。另外如果是胆源性胰腺炎，或者是胰腺炎合并有感染的时候，还需要输注抗生素控制感染治疗，对于比较剧烈的腹痛患者，还需要给予盐酸哌替啶临时止痛处理。 急性胰腺炎是必须要住院治疗的，患者一旦发病需要第一时间到医院，配合医生给予积极寻找病因，密切监测生命体征，病情评估，主要是靶器官的损伤程度，是否合并心肌损伤、肾脏损伤，还有是否合并了ARDS，就是肺损伤来判断病情严重程度。 总之，急性胰腺炎一定要特别注意，因为重症胰腺炎多脏器的功能衰竭时，有生命危险，即使积极救治。 04 急性胰腺炎多久能恢复? 急性胰腺炎多长时间恢复，不能一概而论，需要根据炎症程度以及有无并发症进行判断。急性轻症胰腺炎具有自限性，一般1周左右即可恢复，通常不会留有后遗症。但对于重症胰腺炎，病情重、发展快，治疗难度相对较大，急性胰腺炎还有可能出现胰腺脓肿或者胰腺假性囊肿等局部并发症。患者通常会有高热伴中毒症状，或腹痛加重，可扪及上腹部包块等症状，建议患者在医生的指导下进行治疗。通常恢复时间会延长，还有可能出现多系统受损的表现，如肝肾功能衰竭、呼吸衰竭等症状，继而可能引发局部或全身感染，出现败血症。急性胰腺炎治疗的时间无法确定，需要根据并发症的情况以及患者自身的情况来决定患者的恢复时间。 05 出院后应注意什么？ 01 饮食： 可选择优质蛋白、低脂肪的食物如鱼、瘦肉、蛋白、豆腐等，米、面等碳水化合物以及新鲜蔬菜宜适当多吃，但每顿不能过饱，吃七、八分饱即可(若合并有糖尿病者，则应适当控制碳水化合物的摄入)。饮食中宜少吃煎炒，多吃蒸炖，以利消化吸收。 02 避免诱发因素： 了解胰腺炎与油腻饮食、饱食、饮酒、胆道病史、病毒感染病史等诱发因素的关系及易复发的特性，掌握预防方法。 03 自我管理： 保证充足睡眠和规律的有氧运动，按时服药，定期检查。 04 管道护理： 部分带管回家者，了解引流管的护理方法，若发热、引流不畅、腹痛，应及时来院就诊。 总之 “纵欲过度”对很多人来说 都是一件吃力不讨好的事 大家一定要 保持健康的生活方式 养成科学的饮食习惯 不要仗着还年轻 就肆无忌惮 毕竟 身体才是革命的本钱 爱惜身体 从现在做起 专家推荐 郭珍红 主任医师 消化内科主任 消化内科学硕士 【专业特长】 从事临床工作25年，擅长上消化道出血、消化性溃疡、急慢性胃炎、功能性胃肠病、肝胆胰腺疾病及血液系统常见疾病的诊治。曾在山大一院，山大二院，首都医科大学北京友谊医院进修学习。 【学术任职】 山西省消化医师协会委员，山西省医学会第七届消化病学专业委员会委员，长治市医师协会消化内科医师分会副会长，长治市血液医师分会第一届委员会副会长，长治医学院兼职副教授。
1、胆总管下段结石、胆道蛔虫可引起胰液分泌阻塞，都会导致胰液返流，胰酶消化自身组织诱发胰腺炎。目前这是我国急性胰腺炎最常见的原因。
2、长期大量饮酒的患者，酒精刺激胰液大量分泌，导致胰管压力增大，胰液流入胰腺组织间隙造成自身组织损伤。同时酒精还可直接破坏胰腺腺泡和胰腺小管上皮组织，造成胰腺损伤。
3、高脂血症甘油三酯可以在胰酶的作用下对胰腺组织造成直接损伤。
4、其他包括过度饮食、十二指肠疾病、创伤、感染、药物损伤等相关因素。
以上就是急性胰腺炎常见因素，由此可见我们只要及时治疗胆道结石，避免大量饮酒、饮食节制、控制高甘油三脂血症就可以有效减少急性胰腺炎的发生。
供 稿丨郭珍红 编 辑丨翟艳鹏 审 核丨雷 赫■技术前沿 ▏多形红斑，长治二院皮肤科医生妙手回春！
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