引领区域库欣病诊疗！我院成功开展首例岩下窦静脉取血技术

区域首例“BIPSS”技术

内分泌科手术现场

近日，我院内分泌科成功开展了岩下窦静脉采血（BIPSS）技术，突破了ACTH依赖性库欣综合征病因诊断这一瓶颈，为患者赢得治疗时机。这是本区域首例自主开展的新技术，标志着我院在库欣综合征诊疗方面，迈向领先行列。

常规影像难以定位库欣病病灶

库欣综合征又称皮质醇增多症，是由各种病因导致的高皮质醇血症，作用于靶器官，引起的以向心性肥胖、高血压、糖代谢异常、低钾血症和骨质疏松为典型表现的一种综合征。

除了会直接影响糖、脂肪、蛋白质、水电解质等各种物质代谢的平衡，还会影响全身多系统脏器功能，使机体免疫力下降。如未得到及时诊治将危及生命。

内分泌科近期收治一例ACTH依赖性库欣综合征患者。库欣综合征最常见的病因是库欣病，它是由垂体分泌过多的激素（ACTH）导致的皮质醇增多；但也有少数患者ACTH来自非垂体病变，如支气管类癌、小细胞肺癌等。

故明确这位患者ACTH来源至关重要，这将直接影响患者的治疗方案及预后。但磁共振成像（MRI）检查未能发现病灶，无法对患者病变位置进行精确定位。

内分泌科运用金标准明确诊断

为明确诊断，内分泌科多次进行病例讨论，根据国内外指南及专家共识，最终决定对这一患者开展双侧岩下窦静脉采血，进而对病灶进行定位。

内分泌科副主任医师董浩宇介绍，岩下窦内血液主要由脑垂体回流，在该处采集血样标本，可直接反映出垂体激素的输出情况，通过比较岩下窦与外周静脉血的促肾上腺皮质激素（ACTH）水平，可以为库欣综合征做出精准的病因和定位诊断。

因此，双侧岩下窦静脉采血（BIPSS）是ACTH依赖性库欣综合征定位诊断的金标准。

经过精心准备、患者与家属的配合，在学科导师李启富的指导下，内分泌科成功为患者进行双侧岩下窦静脉采血，通过测定中枢分泌血液与外周血液的ACTH浓度，比对后明确证实ACTH来源于垂体占位。

双侧岩下窦静脉采血（BIPSS）的成功开展，是我院省卫健委李启富肾上腺疾病山西工作室，继肾上腺静脉采血术之后的又一项重要成果。

据了解，双侧岩下窦静脉采血（BIPSS）因其操作复杂，开展难度大，目前仅在少数医院开展。以前本区域未开展该技术时，患者往往去北京、上海等医院就医，极不方便，而且加重了患者经济负担。

此次技术的成功开展，填补了区域内该项诊疗技术的空白，标志着我院内分泌性高血压、库欣综合征及垂体疾病的诊疗能力进一步提高。未来，我院内分泌科作为山西省临床重点专科，将继续为区域百姓提供高质量的医疗服务，为更多患者带来福音。

文/内分泌科董浩宇

责编 | 李燕燕

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[责任编辑：曹炜君]

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